Os cardiologistas pedem que os médicos sejam os responsáveis pela gestão clínica

Os especialistas da Sociedade Espanhola de Cardiologia (SEC) foi pedido às comunidades autónomas que sejam transferidos para os médicos a responsabilidade da gestão clínica para garantir a manutenção do Sistema Nacional de Saúde (SNS) que, assegura, “não é possível só com contenção de gastos e ajustes”

Os doutores Castro Beiras; Macaya; Bertomeu; e Bengoa/Foto: SEC

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Esta é a opinião compartilhada pelo presidente da SEC, Vicente Bertomeu; o presidente eleito da Federação de Associações Científico Médicas Espanholas (Facme), Carlos Macaya, e do consultor de vários governos internacionais em reformas sanitárias, ex de Saúde e Consumo, do país basco e ex-diretor de Sistemas de Saúde da OMS, Rafael Bengoa.

Também foi concordado que este critério o doutor Afonso Castro, chefe de Serviço da Área do Coração do Complexo Hospitalar Universitário de lisboa.

Os especialistas consideram que “há que fazer gestão económica, mas também clínica” com o fim de melhorar a eficiência do SNS e que isso passa por uma reestruturação e melhoria da gestão dos recursos atuais.

Medidas em três direções

Os médicos propõem medidas em três pontos: regionalizar e criar redes assistenciais, dar mais autonomia de gestão para as unidades assistenciais e de realizar alianças com parceiros estratégicos.

A “verdadeira solução”, segundo relataram os médicos, passa por melhorar a coordenação de cuidados primários e com os hospitais e “começar a ativar os pacientes”, porque estes passam uma média anual de três horas, o SNS e o resto do tempo, as 8.760 restantes do ano, “convém ajudá-los”, fazendo um acompanhamento.

Com esta medida, além de uma educação ao paciente, se evitaria que reingresarán ao SNS entre 40 e 50 por cento dos pacientes crônicos que atualmente voltam aos 30 dias de ser dados de alta. “É o que representa mais economia do setor”, segundo os especialistas.

Capacidade para continuar sendo forte

O sistema de saúde pode continuar a ser “forte”, de acordo com os médicos, porque Portugal tem “os mesmos elementos necessários”, como a capacidade clínica, o potencial preventivo e o modelo descentralizado, mas insistiram em que “há que começar a fazer uma coisa muito diferente: transformar o modelo assistencial para a gestão clínica, não apenas uma contenção da despesa”.

As comunidades da Galiza, Castela e Leão, Castela-La Mancha, Andaluzia e Catalunha, de acordo com Macaya, comunicaram à Facme que são favoráveis a potenciar a gestão clínica.

Para Bengoa, “não só não é necessária uma privatização do sistema de saúde português, mas que seria contraproducente”, uma opinião que têm partilhado o resto de médicos, como Macaya, que, ao referir-se ao plano da Secretaria da Saúde de Lisboa, sublinhou a necessidade de avaliação das políticas de saúde antes de colocá-las em prática.

Quanto aos resultados da reforma sanitária arremetida pelo Ministério da Saúde, Bertomeu disse que é cedo para avaliar as medidas em questão de saúde, embora tenha advertido de que há indicadores que apontam que é possível que em algumas comunidades estejam a aumentar as listas de espera.

Bem localizados em relação aos países do ambiente

Todas as medidas propostas pelos especialistas afirmam que o SNS siga aprovando “com nota” contra os sistemas de saúde dos países de nosso entorno, apesar de que Portugal investe anualmente em saúde pública 7,1% do PIB (cerca de 82.000 milhões de euros), situando-se abaixo da média da Europa dos 15 (7,8 %)

Portugal, para além disso, e de acordo com dados de 2010, aos que fizeram referência, ocupa o quarto lugar no menor gasto anual de saúde por habitante, com mais de 500 euros a menos de investimento em saúde pela pessoa que a média da Europa dos 15 (2.824 euros).

No entanto, apesar de esse menor despesa, Portugal apresenta uma das maiores taxas de esperança de vida do mundo (82,2 anos), só superada pela Suíça (82,6) e Japão (83).

Mas “as previsões para os próximos anos não são nada esperançosas”, de acordo com Bertomeu, porque se prevê que o peso dos gastos com saúde em relação ao PIB desça entre 2010 e 2015, um 21,5%.

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